Hemoroidy zewnętrzne to częsta przypadłość, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Są to żylaki w okolicy odbytu i odbytnicy, które mogą powodować znaczny dyskomfort i ból. Objawy obejmują łagodny ból i swędzenie, krwawienie i ciężki stan zapalny.

W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się różnym objawom hemoroidów zewnętrznych, przyczynom ich wystąpienia, a także możliwościom leczenia i zapobiegania.

 

1. Ból i dyskomfort

 

Ból jest jednym z najczęstszych objawów hemoroidów zewnętrznych. Ból zwykle odczuwany jest w okolicy odbytu i może mieć różną intensywność – od łagodnej do ciężkiej. Często nasila się podczas wypróżnień lub podczas długotrwałego siedzenia.

 

Rodzaje bólu

Ból w hemoroidach zewnętrznych można podzielić na kilka typów:

  • Ostry ból: pojawia się nagle i może być bardzo intensywny. Często wiąże się to z zakrzepicą hemoroidów, w wyniku której wewnątrz hemoroidu tworzy się skrzep krwi, powodujący silny ból i obrzęk;
  • Tępy ból: Ten rodzaj bólu jest dłuższy i ma umiarkowaną intensywność. Może być trwały i nasilać się pod wpływem nacisku na dotknięty obszar, np. siedzenia lub aktywności fizycznej.

 

Jak sobie radzić z bólem:

  • Miejscowe środki znieczulające: Maści i kremy;
  • Gorące kąpiele sitz;
  • Leki przeciwbólowe: ibuprofen lub paracetamol.

 

2. Swędzenie i podrażnienie

 

Swędzenie i podrażnienie to dwa najczęstsze i najbardziej nieprzyjemne objawy hemoroidów zewnętrznych. Mogą mieć różny charakter od łagodnego do bardzo intensywnego i często powodują znaczny dyskomfort i niedogodności.

 

Przyczyny pojawienia się swędzenia

 

Swędzenie w zewnętrznych hemoroidach może wynikać z kilku czynników:

  • Podrażnienie skóry;
  • Wydzielina śluzowa: W niektórych przypadkach hemoroidy mogą powodować niewielką wydzielinę śluzu z odbytu, prowadzącą do podrażnienia i swędzenia;
  • Zła higiena: Zła higiena może prowadzić do gromadzenia się cząstek kału wokół odbytu, natomiast nadmierna higiena może spowodować usunięcie warstwy ochronnej skóry i spowodować dalsze podrażnienia.

 

Jak sobie radzić ze swędzeniem:

  • Maści: Stosowanie kremów i maści z hydrokortyzonem lub innymi składnikami łagodzącymi może zmniejszyć stan zapalny i swędzenie;
  • Ciepłe kąpiele kilka razy dziennie;
  • Utrzymuj dobrą higienę: Delikatne czyszczenie okolicy odbytu miękką szmatką i ciepłą wodą niezawierającą mydła może zapobiec dalszym podrażnieniom. Unikaj agresywnych środków czyszczących, które mogą pogorszyć stan.

 

Jak sobie radzić ze swędzeniem

 

3. Krwawienie

 

Krwawienie jest jednym z głównych objawów zewnętrznych hemoroidów i może powodować znaczny stres i niepokój. Chociaż krwawienie często nie jest poważne, zawsze należy je omówić z lekarzem, aby wykluczyć inne potencjalnie poważne przyczyny.

 

Krwawienie z zewnętrznych hemoroidów jest zwykle widoczne i objawia się jaskrawoczerwoną krwią:

  • Na papierze toaletowym: Po wypróżnieniu na papierze toaletowym często widać krew;
  • W muszli klozetowej: Krew może pojawić się również w muszli klozetowej, szczególnie jeśli krwawienie jest bardziej intensywne.

 

Przyczyny krwawienia

 

Uraz podczas defekacji

Nadmierne napięcie i tarcie podczas wypróżnień może spowodować rozerwanie delikatnych żył i tkanek hemoroidów, powodując krwawienie.

 

Chroniczne zatwardzenie

Zaparcie zwiększa nacisk na żyły odbytu i odbytnicy.

 

Podrażnienie i stan zapalny

Zapalone i podrażnione hemoroidy są bardziej podatne na krwawienie przy minimalnym ucisku lub urazie.

 

4. Grudki i guzki

 

Grudki i guzki są częstymi objawami zewnętrznych hemoroidów i mogą powodować znaczny dyskomfort i niepokój. Są one spowodowane powiększonymi i objętymi stanem zapalnym żyłami w okolicy odbytu, które tworzą wybrzuszenia guzków lub grudek wokół odbytu.

 

Grudki i guzki w zewnętrznych hemoroidach mają kilka charakterystycznych cech:

  • Wygląd: Często są widoczne i można je wyczuć jako miękkie lub twarde grudki wokół odbytu. Ich kolor może różnić się od normalnego koloru skóry do ciemniejszych odcieni, w zależności od stopnia zapalenia i obecności zakrzepicy;
  • Rozmiary: Rozmiar guzków i guzków może być różny – od małych i ledwo zauważalnych do dużych i znacznie wybrzuszonych;
  • Tkliwość: Guzki te mogą być wrażliwe na dotyk i powodować ból podczas siedzenia, chodzenia lub podczas wypróżnień.

 

Powody ich pojawienia się:

  • Zwiększone ciśnienie: Zwiększone ciśnienie w żyłach odbytu, które może być skutkiem zaparć, długotrwałego siedzenia lub ciężkiej aktywności fizycznej, co prowadzi do rozszerzenia żył i powstawania guzków;
  • Zakrzepica: W niektórych przypadkach w węzłach może utworzyć się skrzep krwi (skrzeplina), powodując ich stwardnienie i niezwykle bolesność. Stan ten nazywany jest zakrzepicą hemoroidów.

 

5. Poczucie pełni

 

Uczucie pełności często opisywane jest jako uczucie ucisku lub ciężkości w odbycie i odbytnicy, któremu może towarzyszyć potrzeba częstych wypróżnień.

 

Może to wynikać z kilku czynników:

  • Żylaki: Żylaki i stan zapalny żył odbytu i odbytnicy mogą powodować uczucie ucisku i pełności. Dzieje się tak na skutek zwiększonej objętości i obrzęku żył, który zajmuje dodatkową przestrzeń w okolicy odbytu;
  • Zapalenie i obrzęk;
  • Zakrzepowe hemoroidy: W przypadku zakrzepicy hemoroidów, w której znajduje się skrzep krwi, uczucie pełności może być jeszcze bardziej wyraźne i towarzyszyć mu ból i dyskomfort.

 

Objawy

 

Ciągłe uczucie czegoś w odbycie

To uczucie może być ciągłe i nie ustąpić nawet po wypróżnieniu.

 

Pragnienie częstych wypróżnień

Poczucie pełności może wywołać fałszywą potrzebę częstych wypróżnień, co prowadzi do daremnych prób i dodatkowego dyskomfortu.

 

Dyskomfort podczas siedzenia

Objaw ten może się nasilić w wyniku długotrwałego siedzenia z powodu zwiększonego nacisku na odbyt.

 

Dyskomfort podczas siedzenia

 

6. Podrażnienie i stan zapalny

 

Objawy te są zwykle wynikiem zwiększonego ciśnienia w żyłach odbytu i procesu zapalnego, który zachodzi w tkankach wokół odbytu.

 

Przyczyny podrażnień i stanów zapalnych

 

Tarcie fizyczne

Długotrwałe siedzenie lub chodzenie może powodować ocieranie się hemoroidów o ubranie, co prowadzi do podrażnienia i stanu zapalnego.

 

Używanie ostrych lub perfumowanych produktów

Używanie szorstkiego papieru toaletowego lub produktów perfumowanych może podrażniać wrażliwą skórę wokół odbytu.

 

Infekcje

W rzadkich przypadkach stan zapalny może być spowodowany infekcją bakteryjną, która prowadzi do dodatkowego podrażnienia i obrzęku.

 

Objawy

 

  • Zaczerwienienie i obrzęk: Skóra wokół odbytu może być zaczerwieniona i opuchnięta w wyniku stanu zapalnego;
  • Pieczenie i swędzenie: Często pojawia się uczucie pieczenia i swędzenia, które może być bardzo nieprzyjemne i trudne do zignorowania;
  • Wrażliwość skóry: Skóra wokół odbytu może być niezwykle wrażliwa i bolesna w dotyku.

 

7. Komplikacje

 

Powikłania hemoroidów zewnętrznych są rzadkie, jednak gdy wystąpią, mogą być przyczyną poważnych problemów zdrowotnych i znacząco pogarszać jakość życia. Najczęstszym powikłaniem jest zakrzepica.

 

Hemoroidy zakrzepowe

 

Najczęstszym powikłaniem są zakrzepowe hemoroidy. Rozwijają się, gdy w zewnętrznym hemoroidzie tworzy się skrzep krwi (skrzeplina), powodując:

  • Silny ból: Ból związany z zakrzepicą hemoroidów jest intensywny i ostry, często opisywany jako pulsujący. Może się nasilić podczas siedzenia, chodzenia i defekacji;
  • Guzki twarde: Tworzenie się skrzepliny prowadzi do pojawienia się twardych, bolesnych guzków wokół odbytu, które są wyraźnie widoczne;
  • Kolor niebiesko-fioletowy: Dotknięty obszar często zmienia kolor na niebiesko-fioletowy z powodu upośledzonego ukrwienia i gromadzenia się krwi w hemoroidzie.

 

Infekcja

 

Chociaż rzadko, infekcja jest możliwym powikłaniem zewnętrznych hemoroidów. Stan zapalny i podrażnienie mogą powodować naruszenie bariery ochronnej skóry i stworzyć warunki do infekcji bakteryjnej, co prowadzi do:

  • Zaczerwienienie i obrzęk;
  • Ropne formacje: W ciężkich przypadkach z dotkniętego obszaru może pojawić się ropa i wydzielina;
  • Gorączka: Miejscowa infekcja może powodować nieznaczny wzrost temperatury ciała.

 

Owrzodzenie

 

Kolejnym potencjalnym powikłaniem jest owrzodzenie (tworzenie się bólu) hemoroidów. Może wystąpić w przypadku długotrwałego i ciężkiego stanu zapalnego.

  • Krwawienie: Wrzody są podatne na krwawienie, które może być długotrwałe i znaczne;
  • Ból: Powstawanie wrzodów powoduje silny ból i dalsze podrażnienie skóry i tkanek wokół odbytu.

 

Niedokrwistość

 

Długotrwałe i obfite krwawienie z hemoroidów zewnętrznych może prowadzić do anemii. Ryzyko to jest większe u osób, u których występują już inne czynniki predysponujące do niskiego poziomu hemoglobiny.

 

Objawy anemii obejmują:

  • Osłabienie i zmęczenie: Obniżony poziom hemoglobiny prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia organizmu w tlen, powodując ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • Bladość: Skóra może stać się blada z powodu niskiego poziomu czerwonych krwinek.

 

Wypadanie

 

Wypadanie hemoroidów, chociaż częściej występuje w przypadku hemoroidów wewnętrznych, może również wystąpić w przypadku hemoroidów zewnętrznych. Reprezentuje wystawanie hemoroidów poza odbyt, co prowadzi do:

  • Wybrzuszenia guzków: Hemoroidy są widoczne i wyczuwalne jako wybrzuszenia guzków poza odbytem;
  • Zatrzymanie i ból: Wypadnięte hemoroidy mogą powodować znaczny ból i dyskomfort.

 

8. Leczenie

 

Leczenie objawów hemoroidów zewnętrznych ma na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie powikłaniom. Dostępne metody obejmują metody zachowawcze lub bardziej inwazyjne, w zależności od nasilenia objawów i indywidualnego stanu pacjenta.

 

Leczenie zachowawcze

 

Leczenie zachowawcze jest pierwszą linią leczenia większości przypadków hemoroidów zewnętrznych i obejmuje:

  • Zmiany w diecie: Zwiększ spożycie błonnika, jedząc owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe. Pomaga to zmiękczyć stolce i zmniejszyć wysiłek podczas wypróżnień;
  • Nawodnienie: Pij wystarczającą ilość wody, aby zapobiec zaparciom i utrzymać regularną pracę jelit;
  • Ciepłe kąpiele: Krótkie kąpiele nasiadowe z ciepłą wodą kilka razy dziennie mogą złagodzić ból i stany zapalne.

 

Leczenie farmakologiczne

 

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie różnych leków miejscowych i doustnych:

  • Miejscowe środki znieczulające: Kremy i maści zawierające lidokainę lub inne składniki znieczulające;
  • Leki przeciwzapalne: Miejscowe kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon;
  • Flebotonika: Leki doustne, takie jak diosmina i hesperydyna, które wzmacniają ściany żył i poprawiają napięcie żylne.

 

Procedury małoinwazyjne

 

W cięższych przypadkach lub gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, mogą być wymagane procedury minimalnie inwazyjne:

  • Podwiązanie gumką: procedura polegająca na umieszczeniu małej gumki wokół podstawy hemoroidu w celu odcięcia dopływu krwi. Powoduje to wysychanie i odpadanie hemoroidu;
  • Skleroterapia: wstrzyknięcie roztworu obliterującego do hemoroidu, co powoduje jego obkurczenie i utworzenie blizny;
  • Koagulacja w podczerwieni: wykorzystanie światła podczerwonego do koagulacji i obkurczania tkanki hemoroidalnej.

 

Leczenie chirurgiczne

 

W najcięższych przypadkach, gdy inne metody nie są skuteczne, zaleca się leczenie chirurgiczne:

  • Hemoroidektomia: Chirurgiczne usunięcie hemoroidów, które jest skuteczne w przypadku dużych i skomplikowanych hemoroidów. Zabieg może wiązać się z dłuższym okresem rekonwalescencji;
  • Hemoroidopeksja: zabieg polegający na podniesieniu wypadających hemoroidów i ustaleniu ich położenia za pomocą specjalnego instrumentu.

 

9. Zapobieganie

 

Chociaż nie można kontrolować niektórych czynników, takich jak predyspozycje genetyczne, istnieje szereg środków, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju hemoroidów zewnętrznych.

 

Zdrowa dieta

 

Wysokie spożycie błonnika

Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe, pomaga zmiękczyć stolce i ułatwić ich przejście przez jelita.

 

Prawidłowe nawodnienie

Picie wystarczającej ilości wody jest ważne, aby zapobiec zaparciom, które są jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju hemoroidów.

 

Regularna aktywność fizyczna

 

Regularna aktywność fizyczna

 

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha

Ćwiczenia takie jak joga i pilates mogą wzmocnić mięśnie brzucha i poprawić trawienie.

 

Ćwiczenia aerobowe

Regularne ćwiczenia aerobowe, takie jak spacery, bieganie i pływanie, poprawiają krążenie krwi i wspomagają pracę jelit.

 

Utrzymanie zdrowej wagi

 

Utrzymanie prawidłowej wagi może zmniejszyć nacisk na żyły odbytu i odbytnicy, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozwoju hemoroidów.

 

Unikanie długotrwałego siedzenia i stania

 

Długotrwałe siedzenie i stanie mogą zwiększyć nacisk na żyły odbytu.

  • Rób częste przerwy: Rób regularne przerwy, jeśli Twoja praca wymaga długotrwałego siedzenia. Wstawaj i poruszaj się przynajmniej co godzinę;
  • Stosowanie mebli ergonomicznych: Używaj ergonomicznych krzeseł i poduszek, które wspierają prawidłową postawę i zmniejszają nacisk na odbyt.

 

Właściwa higiena

 

Właściwa higiena okolicy odbytu jest ważna, aby zapobiec podrażnieniom i stanom zapalnym.

  • Delikatne czyszczenie: Do czyszczenia po wypróżnieniach używaj miękkiego papieru toaletowego lub wilgotnych chusteczek bez alkoholu i perfum;
  • Unikanie agresywnych produktów: Unikaj stosowania agresywnych mydeł i produktów, które mogą podrażniać skórę.

 

Regularne wypróżnienia

 

Nie odkładaj wypróżnień

Staraj się iść do łazienki, gdy tylko poczujesz taką potrzebę. Zatrzymanie może prowadzić do gromadzenia się twardszych stolców i zwiększonego nacisku na żyły.

 

Unikaj nadmiernego wysiłku

Nie obciążaj nadmiernie podczas wypróżnień, ponieważ może to zwiększyć ciśnienie w żyłach.

 

Badania lekarskie

 

Dla wczesnego wykrywania i leczenia hemoroidów ważne są regularne badania lekarskie i konsultacje lekarskie.

 

Przeglądy okresowe

Należy zgłosić się do lekarza na okresowe badania kontrolne, szczególnie jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka lub objawy hemoroidów.

 

Wczesne leczenie

Terminowe leczenie początkowych objawów może zapobiec rozwojowi poważniejszych problemów.

 

10. Kiedy zwrócić się o pomoc lekarską

 

Jeśli odczuwasz silny ból, długotrwałe krwawienie lub inne poważne objawy, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz może ocenić Twój stan i zalecić odpowiednie leczenie.

 

Hemoroidy zewnętrzne są częstym, ale uleczalnym schorzeniem, które może powodować znaczny dyskomfort. Rozpoznanie objawów, takich jak ból, swędzenie, krwawienie i stan zapalny, jest kluczem do szybkiego i skutecznego leczenia.

Ważną rolę w zmniejszeniu ryzyka rozwoju hemoroidów odgrywają działania profilaktyczne, takie jak przestrzeganie zdrowej diety, regularna aktywność fizyczna i właściwa higiena.

 

ŹRÓDŁA:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms  (25.05.2024)