Hemoroidy to częsta i nieprzyjemna przypadłość, która dotyka wiele osób. W tym artykule przyjrzymy się różnym typom hemoroidów, ich objawom, przyczynom i metodom leczenia.

 

1. Hemoroidy zewnętrzne

 

Hemoroidy zewnętrzne są częstym problemem. Rozwijają się pod skórą wokół odbytu. Tworzą się, gdy żyły w okolicy ulegają powiększeniu i zapaleniu, co prowadzi do obrzęku i bólu. Zwykle hemoroidy zewnętrzne powodują różne objawy, które mogą różnić się intensywnością.

 

Przyczyny występowania

 

Hemoroidy zewnętrzne mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Do najczęstszych przyczyn należą:

  • Nadmierne obciążenie podczas wypróżnień;
  • Długotrwałe siedzenie w toalecie;
  • Zaparcia lub biegunka;
  • Ciąża i poród;
  • Otyłość;
  • Podnoszenie ciężkich przedmiotów.

 

Objawy

 

Objawy hemoroidów zewnętrznych mogą być różne, w zależności od ciężkości stanu. Do najczęstszych objawów należą:

  • Ból i dyskomfort, zwłaszcza podczas siedzenia;
  • Swędzenie i podrażnienie wokół odbytu;
  • Obrzęk i stan zapalny;
  • Twarde grudki wokół odbytu;
  • Krwawienie, szczególnie po wypróżnieniu.

 

Diagnostyka

 

Diagnozowanie hemoroidów zewnętrznych jest zwykle łatwe. Lekarz może przeprowadzić badanie wizualne odbytu i odbytnicy. W niektórych przypadkach konieczne może być badanie palpacyjne przez odbyt w celu oceny wielkości i lokalizacji hemoroidów.

 

Leczenie

 

Leczenie hemoroidów zewnętrznych może obejmować różne podejścia, w zależności od ciężkości stanu. Łagodne przypadki często leczy się domowymi sposobami, natomiast cięższe przypadki mogą wymagać interwencji medycznej.

 

Domowe środki zaradcze

Do najczęściej stosowanych domowych sposobów zalicza się:

  • Stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia obrzęków;
  • Ciepłe kąpiele sitz łagodzące ból;
  • Stosowanie kremów i maści zawierających hydrokortyzon;
  • Zwiększenie zawartości błonnika w diecie, aby zapobiec zaparciom;
  • Picie dużej ilości wody.

 

Domowe środki zaradcze

 

Procedury medyczne

W cięższych przypadkach może być konieczna interwencja lekarska. Możliwości obejmują:

  • Zabiegi małoinwazyjne takie jak podwiązanie gumką czy skleroterapia;
  • Chirurgiczne usunięcie hemoroidów (hemoroidektomia);
  • Laseroterapia.

 

2. Hemoroidy wewnętrzne

 

Hemoroidy wewnętrzne często nie są tak bolesne jak hemoroidy zewnętrzne. Znajdują się wewnątrz odbytnicy i zwykle nie są widoczne gołym okiem. Chociaż nie powodują bólu, mogą prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie są odpowiednio leczone.

 

Przyczyny występowania

 

Hemoroidy wewnętrzne rozwijają się w wyniku zwiększonego nacisku na żyły w odbytnicy. To ciśnienie może być skutkiem:

  • Zaparcia i wysiłek podczas wypróżnień;
  • Biegunka;
  • Długotrwałe siedzenie w toalecie;
  • Ciąża, która zwiększa ciśnienie w okolicy miednicy;
  • Otyłość;
  • Genetyczne predyspozycje.

 

Objawy

 

Hemoroidy wewnętrzne mogą pozostać niezauważone przez długi czas, ponieważ rzadko powodują ból. Objawy hemoroidów wewnętrznych to:

  • Krwawienie podczas wypróżnień: Najczęstszym objawem hemoroidów wewnętrznych jest bezbolesne krwawienie podczas lub po wypróżnieniu. Krew jest zwykle jaskrawoczerwona;
  • Wypadanie: W bardziej zaawansowanych przypadkach hemoroidy wewnętrzne mogą wystawać poza odbyt, co może powodować ból i dyskomfort;
  • Wydzielina śluzowa: Hemoroidy wewnętrzne mogą powodować wydzielinę śluzową, która może powodować podrażnienie i swędzenie wokół odbytu;
  • Uczucie pełności: W odbytnicy można wyczuć pełnię lub ucisk.

 

Diagnostyka

 

Diagnozowanie hemoroidów wewnętrznych często wymaga badania przez specjalistę. Metody diagnostyczne obejmują:

  • Anoskopia: użycie małego, oświetlonego urządzenia do obejrzenia wnętrza odbytnicy;
  • Sigmoidoskopia: Do oglądania dolnej części okrężnicy i odbytnicy służy elastyczna rurka z kamerą;
  • Badanie przezodbytnicze: Lekarz może wykonać badanie palcem przez odbyt w celu oceny obecności hemoroidów wewnętrznych.

 

Leczenie

 

Leczenie hemoroidów wewnętrznych zależy od nasilenia objawów i stopnia wypadania. Łagodne przypadki można leczyć domowymi sposobami, natomiast cięższe przypadki mogą wymagać interwencji medycznej.

 

Domowe środki zaradcze

Domowe leczenie hemoroidów wewnętrznych obejmuje:

  • Zwiększenie spożycia błonnika, aby zapobiec zaparciom;
  • Picie wystarczającej ilości wody;
  • Stosowanie kremów i czopków w celu łagodzenia objawów;
  • Unikanie nadmiernego wysiłku podczas wypróżnień.

 

Procedury medyczne

W poważniejszych przypadkach może być wymagana interwencja medyczna:

  • Podwiązanie gumką: Założenie gumki wokół podstawy hemoroidu w celu odcięcia dopływu krwi;
  • Skleroterapia: wstrzyknięcie roztworu powodującego obkurczenie hemoroidu;
  • Koagulacja w podczerwieni: wykorzystanie światła podczerwonego do koagulacji i obkurczenia hemoroidu;
  • Operacja: W rzadkich przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie hemoroidów (hemoroidektomia).

 

Wypadanie hemoroidów

 

3. Wypadanie hemoroidów

 

Wypadające hemoroidy to hemoroidy wewnętrzne, które wystają poza odbyt. Stan ten może być niezwykle bolesny i często wymaga interwencji medycznej. Wypadanie hemoroidów może mieć różny stopień nasilenia i powodować różne objawy.

 

Przyczyny wypadania

 

Wypadanie hemoroidów wewnętrznych może być spowodowane różnymi czynnikami, w tym:

  • Długotrwałe i ciężkie zaparcia;
  • Częste obciążenie podczas wypróżnień;
  • Długotrwała biegunka;
  • Ciąża i poród;
  • Ciężki wysiłek fizyczny;
  • Osłabienie mięśni odbytnicy.

 

Stopnie wypadania

 

Wypadanie hemoroidów można podzielić na różne stopnie w zależności od ciężkości stanu:

  • Stopień pierwszy: Hemoroidy nie wykraczają poza odbyt;
  • Stopień drugi: Hemoroidy wystają poza odbyt podczas defekacji, ale same wracają;
  • Stopień trzeci: Hemoroidy wystają poza odbyt podczas defekacji i należy je usunąć ręcznie;
  • Stopień czwarty: Hemoroidy znajdują się trwale poza odbytem i nie można ich usunąć.

 

Objawy

 

Wypadanie hemoroidów może powodować różne objawy, w tym:

  • Ból i dyskomfort;
  • Krwawienie;
  • Swędzenie i podrażnienie;
  • Uczucie pełności;
  • Widoczne hemoroidy: Wypadnięte hemoroidy mogą być widoczne poza odbytem w postaci obrzękniętych i zapalnych grudek.

 

Diagnostyka

 

Diagnozowanie wypadających hemoroidów zwykle obejmuje badanie fizykalne i anoskopię. Lekarz może wykonać badanie palpacyjne przez odbyt, aby ocenić ciężkość stanu i obecność wypadania.

 

Leczenie

 

Leczenie wypadających hemoroidów zależy od stopnia wypadania i nasilenia objawów. Leczenie może obejmować metody zachowawcze lub interwencję chirurgiczną.

 

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze obejmuje:

  • Stosowanie kremów i czopków w celu łagodzenia objawów;
  • Zmiana diety w celu zwiększenia zawartości błonnika i płynów;
  • Unikanie wysiłku podczas wypróżnień;
  • Ciepłe kąpiele sitz łagodzą ból.

 

Procedury medyczne

W cięższych przypadkach interwencje medyczne, takie jak:

  • Podwiązanie za pomocą gumek;
  • skleroterapia;
  • Koagulacja w podczerwieni;
  • Chirurgia.

 

4. Hemoroidy zakrzepowe

 

Hemoroidy zakrzepowe to hemoroidy zewnętrzne, w których utworzył się skrzep krwi. Stan ten jest niezwykle bolesny i często wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Zakrzepowe hemoroidy różnią się od innych typów hemoroidów pod względem nasilenia i objawów.

 

Przyczyny zakrzepicy

 

Zakrzepica hemoroidów jest spowodowana zaburzeniami krążenia krwi w żyłach hemoroidalnych. Przyczyny mogą obejmować:

  • Długotrwałe napięcie podczas wypróżnień;
  • Długotrwałe siedzenie lub stanie;
  • Intensywna aktywność fizyczna;
  • Uraz hemoroidów;
  • Ciąża i poród;
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.

 

Objawy

 

Objawy zakrzepicy hemoroidów są różne i mogą obejmować:

  • Intensywny ból;
  • Obrzęk;
  • Kolor niebiesko-fioletowy: Hemoroidy często mają niebiesko-fioletowy kolor z powodu obecności skrzepu krwi;
  • Twardy guzek: dotknięty hemoroidem przypomina twardy guzek wokół odbytu;
  • Krwawienie: Łagodne krwawienie może wystąpić, gdy skóra jest uszkodzona w miejscu zakrzepicy hemoroidu.

 

Diagnostyka

 

Rozpoznanie zakrzepowych hemoroidów zwykle obejmuje badanie fizykalne i anoskopię. Lekarz może ocenić ciężkość stanu poprzez badanie wzrokowe i palpację dotkniętego obszaru.

 

Leczenie

 

Leczenie zakrzepicy hemoroidów może się różnić w zależności od nasilenia objawów i wielkości zakrzepicy hemoroidów.

 

Leczenie zachowawcze

W niektórych przypadkach, szczególnie jeśli objawy nie są bardzo nasilone, można zastosować leczenie zachowawcze, które obejmuje:

  • Leki przeciwbólowe: przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu;
  • Zimne okłady: Stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia obrzęku;
  • Ciepłe kąpiele sitz: łagodzą ból i zmniejszają stany zapalne;
  • Stosowanie kremów i maści zawierających hydrokortyzon lub inne środki przeciwzapalne.

 

Procedury medyczne

W cięższych przypadkach może być konieczna interwencja lekarska:

  • Trombektomia: Jest to drobny zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie skrzepu krwi. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i pozwala na szybką ulgę w bólu;
  • Hemoroidektomia.

 

Procedury medyczne

 

5. Mieszane hemoroidy

 

Hemoroidy mieszane to stan, w którym jednocześnie występują hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Jest to skomplikowana postać choroby hemoroidalnej wymagająca specjalistycznej opieki i leczenia. Mieszane hemoroidy mogą prowadzić do znacznego dyskomfortu i poważnych powikłań, jeśli nie są odpowiednio leczone.

 

Przyczyny występowania

 

Przyczyny rozwoju hemoroidów mieszanych są podobne do przyczyn hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych, ale ich połączenie prowadzi do poważniejszych objawów i powikłań. Kluczowe czynniki obejmują:

  • Przewlekłe zaparcia i wysiłek podczas wypróżnień;
  • Długotrwała biegunka;
  • Długotrwałe siedzenie lub stanie;
  • Ciąża i poród;
  • Otyłość;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Osłabienie mięśni odbytnicy.

 

Objawy

 

Objawy hemoroidów mieszanych stanowią połączenie objawów hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych i mogą obejmować:

  • Krwawienie;
  • Ból i dyskomfort;
  • Swędzenie i podrażnienie;
  • Obrzęk i stan zapalny;
  • Uczucie pełności;
  • Wypadanie.

 

Diagnostyka

 

Diagnozowanie hemoroidów mieszanych zwykle wymaga szczegółowego badania lekarskiego, które może obejmować:

  • Badanie lekarskie;
  • Anoskopia;
  • Sigmoidoskopia.

 

Leczenie

 

Leczenie mieszanych hemoroidów może być złożone i wymagać połączenia różnych metod w zależności od ciężkości stanu.

 

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze może obejmować:

  • Przeciwbólowe;
  • Ciepłe kąpiele sitz;
  • Kremy i czopki;
  • Zmiany w diecie.

 

Procedury medyczne

W poważniejszych przypadkach interwencje medyczne, takie jak:

  • Podwiązanie za pomocą gumek;
  • skleroterapia;
  • Koagulacja w podczerwieni;
  • Hemoroidektomia.

 

Profilaktyka i zapobieganie

 

Zapobieganie hemoroidom jest ważnym aspektem utrzymania dobrego zdrowia i unikania bólu i dyskomfortu związanych z tą chorobą. Zapobieganie obejmuje przyjęcie zdrowego stylu życia i pewnych nawyków, które zmniejszają ryzyko rozwoju hemoroidów.

 

1. Zdrowa dieta

Istotnym elementem profilaktyki hemoroidów jest przestrzeganie diety bogatej w błonnik. Błonnik zmiękcza stolec i ułatwia jego przejście przez jelita, co zmniejsza obciążenie podczas wypróżnień. Pokarmy bogate w błonnik obejmują:

  • Owoce: Jabłka, gruszki, truskawki, maliny;
  • Warzywa: Brokuły, brukselka, marchew;
  • Całe ziarna: płatki owsiane, brązowy ryż, chleb pełnoziarnisty;
  • Rośliny strączkowe: Fasola, soczewica, groszek.

 

2. Picie wystarczającej ilości wody

Nawodnienie jest kluczowym czynnikiem zapobiegającym zaparciom. Picie wystarczającej ilości wody (zwykle 8 szklanek dziennie) pomaga zmiękczyć stolce i ułatwić ich wydalanie.

 

3. Regularna aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna poprawia krążenie i wspiera zdrowie jelit. Regularne ćwiczenia, takie jak spacery, bieganie lub pływanie, mogą pomóc w zapobieganiu zaparciom i zmniejszeniu nacisku na żyły w okolicy odbytu.

 

4. Popraw nawyki podczas korzystania z toalety

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia hemoroidów, ważne jest unikanie wysiłku podczas wypróżnień. Zaleca się:

  • Idź do toalety, gdy tylko poczujesz potrzebę;
  • Unikaj długiego siedzenia w toalecie;
  • Użyj podnóżka, aby utrzymać prawidłową postawę.

 

5. Unikanie długotrwałego siedzenia i stania

Długotrwałe siedzenie lub stanie może zwiększyć nacisk na żyły w okolicy odbytu. Częste przerwy i zmiana pozycji mogą pomóc zmniejszyć to ryzyko. Jeśli Twoja praca wymaga długotrwałego siedzenia, pomocne będą krótkie spacery lub ćwiczenia rozciągające co godzinę.

 

6. Utrzymanie prawidłowej wagi

Otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju hemoroidów. Utrzymanie prawidłowej wagi poprzez zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć nacisk na żyły w okolicy odbytu i zapobiec hemoroidom.

 

7. Prawidłowa higiena okolicy odbytu

Właściwa higiena odbytu jest ważna, aby zapobiec podrażnieniom i infekcjom. Używanie wilgotnych chusteczek zamiast papieru toaletowego i dokładne czyszczenie odbytu po wypróżnieniu może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju hemoroidów.

 

Hemoroidy są częstym problemem, który może powodować znaczny dyskomfort, ale przy odpowiedniej pielęgnacji i leczeniu można je skutecznie opanować. Zrozumienie różnych typów hemoroidów, ich objawów i metod leczenia jest kluczem do ich leczenia. Przyjęcie zdrowych nawyków i wczesna interwencja medyczna może zapobiec powikłaniom i poprawić jakość życia.

 

ŹRÓDŁA:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).