Co to są hemoroidy?

Hemoroidy są częstym problemem medycznym, który dotyka dużą część populacji. Choć nie stanowią one poważnego zagrożenia dla zdrowia, potrafią być bardzo nieprzyjemne i bolesne. W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się, czym są hemoroidy, jakie są ich przyczyny, objawy oraz sposoby leczenia i zapobiegania.

 

Co to są hemoroidy?

 

Hemoroidy to powiększone żyły w dolnej części odbytnicy i odbytu. Tworzą się, gdy ściany tych żył rozszerzają się i stają się cieńsze, powodując obrzęk i stan zapalny.

 

Hemoroidy można podzielić na dwie główne kategorie: wewnętrzne i zewnętrzne.

 

Hemoroidy wewnętrzne

Hemoroidy wewnętrzne znajdują się wewnątrz odbytnicy i zwykle nie są widoczne. Często nie powodują bólu, ponieważ w odbytnicy nie ma zbyt wielu zakończeń nerwowych wrażliwych na ból. Mogą jednak krwawić, zwłaszcza podczas wypróżnień. Czasami hemoroidy wewnętrzne mogą przemieszczać się poza odbyt (wypadanie), co może powodować ból i dyskomfort.

 

Hemoroidy zewnętrzne

Hemoroidy zewnętrzne znajdują się pod skórą wokół odbytu. Mogą być bolesne, szczególnie podczas siedzenia lub wypróżnień. Hemoroidy zewnętrzne mogą swędzić i przypominać twarde grudki. Czasami w zewnętrznych hemoroidach może utworzyć się skrzep krwi, co prowadzi do stanu zwanego zakrzepicą hemoroidu, który może być niezwykle bolesny i wymagać interwencji medycznej.

 

Anatomia i funkcja hemoroidów

 

Hemoroidy są normalną częścią anatomii każdego człowieka i odgrywają ważną rolę w kontroli jelit. Są to struktury naczyniowe zlokalizowane w kanale odbytu, które pełnią funkcję poduszki i pomagają zamknąć odbyt. W normalnych warunkach hemoroidy pomagają utrzymać stolec i gazy, dopóki osoba nie zdecyduje się ich uwolnić.

Hemoroidy są wynikiem przystosowania się człowieka do chodzenia w pozycji pionowej. Wraz ze wzrostem ciśnienia w żyłach dolnej części ciała, szczególnie w odbytnicy i odbycie, wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju hemoroidów.

 

Aspekt społeczny i kulturowy

 

Chociaż hemoroidy są częstym problemem, często są przedmiotem wstydu i zażenowania. Może to prowadzić do opóźnień w znalezieniu pomocy lekarskiej i poważniejszych objawów. W różnych kulturach istnieją różne podejścia do leczenia i zapobiegania hemoroidom, począwszy od tradycyjnych metod ziołowych po nowoczesne interwencje medyczne.

 

Przyczyny hemoroidów

 

Hemoroidy rozwijają się w wyniku zwiększonego ciśnienia w żyłach odbytu. To ciśnienie może być spowodowane różnymi czynnikami:

 

Zaparcia i wysiłek podczas wypróżnień

Jedną z głównych przyczyn hemoroidów jest przewlekłe zaparcie. Kiedy ludzie mają trudności z wypróżnieniem, często bardzo się starają, aby sobie ulżyć. To napięcie zwiększa nacisk na żyły odbytnicy i odbytu, co może powodować rozszerzenie żył i stan zapalny, tworząc hemoroidy.

 

Biegunka

Częsta biegunka może również przyczynić się do rozwoju hemoroidów. Ciągłe podrażnienie i wysiłek przy częstych wypróżnieniach może uszkodzić żyły odbytnicze.

 

Ciąża

Rosnąca macica wywiera nacisk na żyły w miednicy i dolnej części odbytnicy. Zmiany hormonalne w czasie ciąży również prowadzą do rozszerzonych żył. Połączenie tych czynników często prowadzi do rozwoju hemoroidów u kobiet w ciąży.

 

 

Siedzący tryb życia

Długotrwałe siedzenie, zwłaszcza na twardych powierzchniach, zwiększa nacisk na żyły odbytnicze. Szczególnie zagrożone są osoby, które długie godziny w pracy spędzają w pozycji siedzącej.

 

Otyłość

Otyłość jest czynnikiem ryzyka wielu problemów zdrowotnych, w tym hemoroidów. Nadwaga zwiększa ucisk na okolicę brzucha i żyły odbytu.

 

Genetyczne predyspozycje

Niektórzy ludzie mają genetyczną predyspozycję do rozwoju hemoroidów. Jeśli w rodzinie występowały hemoroidy, istnieje większe prawdopodobieństwo, że u Ciebie również rozwinie się ta choroba. Czynniki genetyczne mogą wpływać na wytrzymałość i elastyczność żył, zwiększając ryzyko ich powiększenia i stanu zapalnego.

 

Podnoszenie ciężarów

Podnoszenie ciężkich przedmiotów może również zwiększać ciśnienie w okolicy brzucha i żyłach odbytniczych. Osoby, które często podnoszą ciężary, czy to w pracy, czy podczas uprawiania sportu, są bardziej narażone na rozwój hemoroidów.

 

Brak aktywności fizycznej

Brak aktywności fizycznej może prowadzić do stagnacji krążenia krwi w dolnych partiach ciała.

 

Objawy

 

Hemoroidy mogą powodować różne objawy, które różnią się w zależności od ich lokalizacji i nasilenia. Rozpoznanie tych objawów jest ważne dla wczesnej diagnozy i leczenia.

 

Krwawienie

Jednym z najczęstszych objawów hemoroidów jest krwawienie z odbytu. Ludzie często zauważają jaskrawoczerwoną krew na papierze toaletowym lub w muszli klozetowej po wypróżnieniu. Krwawienie jest szczególnie częste w przypadku hemoroidów wewnętrznych i zwykle nie jest związane z bólem.

 

Ból i dyskomfort

Hemoroidy zewnętrzne mogą powodować znaczny ból i dyskomfort, szczególnie podczas siedzenia lub podczas wypróżnień. Ból jest skutkiem stanu zapalnego i obrzęku żył. W przypadku zakrzepicy hemoroidów zewnętrznych ból może być ostry i intensywny, wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej.

 

 

Swędzenie i podrażnienie

Swędzenie i podrażnienie wokół odbytu to częste objawy hemoroidów. Objawy te są spowodowane stanem zapalnym skóry i tkanek odbytnicy. Swędzenie może być szczególnie uciążliwe i prowadzić do dalszego podrażnienia i stanu zapalnego w przypadku zbyt mocnego drapania.

 

Obrzęk

Obrzęk wokół odbytu jest kolejnym częstym objawem hemoroidów zewnętrznych. Obrzęk ten przypomina twarde grudki i może być bardzo bolesny, zwłaszcza przy ucisku. Obrzęk jest wynikiem gromadzenia się krwi w żyłach, powodując ich rozszerzenie.

 

Wypadanie

Wypadanie hemoroidów występuje, gdy hemoroidy wewnętrzne przemieszczają się poza odbyt. Może to powodować znaczny dyskomfort i ból. Początkowo wypadanie może wystąpić tylko podczas wypróżnień, a następnie hemoroidy mogą same powrócić do odbytu. Jednak z biegiem czasu hemoroidy mogą zostać trwale przemieszczone i wymagać ręcznego wycofania lub interwencji medycznej.

 

Wydzielina śluzowa

Hemoroidy mogą powodować niewielką ilość wydzieliny śluzowej z odbytu. Wydzielina ta może powodować dodatkowe podrażnienie i swędzenie skóry wokół odbytu. Wydzielina śluzowa występuje częściej w przypadku hemoroidów wewnętrznych.

 

Diagnoza

 

Diagnozowanie hemoroidów obejmuje połączenie badania fizykalnego, wywiadu i specjalistycznych procedur medycznych.

 

1. Wywiad

Pierwszym krokiem w diagnostyce hemoroidów jest szczegółowy wywiad. Lekarz zapyta pacjenta o występujące u niego objawy, w tym krwawienie, ból, swędzenie i obrzęk. Omówione zostaną również takie czynniki, jak dieta, styl życia i historia choroby.

 

2. Badanie fizykalne

Lekarz przeprowadzi badanie wizualne odbytu i okolicy odbytnicy w celu sprawdzenia, czy nie występują hemoroidy zewnętrzne, obrzęk lub inne widoczne nieprawidłowości. Hemoroidy wewnętrzne, które nie są widoczne, mogą wymagać dodatkowych technik diagnostycznych.

 

3. Badanie palpacyjne przez odbyt

Procedura ta pozwala lekarzowi wyczuć hemoroidy wewnętrzne oraz ocenić ich wielkość i stan. Skan T pomaga wykluczyć inne nieprawidłowości, takie jak nowotwory lub polipy.

 

4. Anoskopia

Anoskopia to specjalistyczne badanie diagnostyczne, które pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza odbytu i dolnej części odbytnicy. Wykonuje się go za pomocą instrumentu zwanego anoskopem, czyli cienkiej, sztywnej rurki ze światłem.

 

5. Sigmoidoskopia i kolonoskopia

W niektórych przypadkach może być konieczna szersza diagnostyka za pomocą sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Zabiegi te polegają na użyciu elastycznych rurek z kamerą, które umożliwiają lekarzowi obejrzenie większych fragmentów jelita grubego i odbytnicy. Są szczególnie przydatne, jeśli u pacjenta występują objawy takie jak niewyjaśnione krwawienie lub zmiana rytmu wypróżnień, które mogą wystąpić w wyniku innych chorób, takich jak rak jelita grubego czy nieswoiste zapalenie jelit.

 

6. Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne rzadko są potrzebne do zdiagnozowania hemoroidów, ale w niektórych przypadkach mogą być pomocne. Badania krwi mogą pomóc wykluczyć anemię spowodowaną przewlekłym krwawieniem. Analizę kału można wykorzystać do wykrycia ukrytej krwi, która nie jest widoczna gołym okiem.

 

Leczenie

 

Leczenie hemoroidów zależy od ciężkości stanu i może obejmować zarówno środki domowe, jak i interwencje chirurgiczne.

 

Zmiana stylu życia

Zmiany stylu życia odgrywają kluczową rolę w leczeniu i zapobieganiu hemoroidom. Kluczowe środki obejmują zwiększenie spożycia błonnika i wody. Pokarmy bogate w błonnik, takie jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, wspomagają regularne wypróżnienia i zmniejszają ryzyko zaparć. Picie wystarczającej ilości wody jest również ważne dla utrzymania miękkich stolców.

 

 

Leki

Leczenie hemoroidów obejmuje różne kremy, maści, czopki i leki doustne. Produkty te łagodzą objawy, takie jak ból, swędzenie i stany zapalne. Niektóre z nich zawierają składniki aktywne, takie jak hydrokortyzon czy lidokaina, które łagodzą stany zapalne i znieczulają dotknięty obszar.

 

Procedury małoinwazyjne

W cięższych przypadkach lub gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, można zastosować zabiegi małoinwazyjne. Zawierają:

• Podwiązanie gumką: Jest to najczęściej stosowana metoda leczenia hemoroidów wewnętrznych. Wokół podstawy hemoroidu zakłada się małą gumkę, odcinając dopływ krwi. Hemoroidy wysychają i po kilku dniach odpadają;
• Skleroterapia: W tej metodzie do hemoroidu wstrzykuje się roztwór chemiczny, który powoduje obkurczenie i obkurczenie żyły. Ta procedura jest skuteczna w leczeniu małych i średnich hemoroidów;
• Koagulacja w podczerwieni: technika ta wykorzystuje światło podczerwone do koagulacji małych naczyń krwionośnych w hemoroidzie, powodując jego kurczenie się.

 

Interwencja chirurgiczna

W przypadku ciężkich hemoroidów, które nie poddają się innym metodom leczenia, konieczna może być interwencja chirurgiczna. Do głównych metod chirurgicznych należą:

• Hemoroidektomia: Ta procedura polega na chirurgicznym usunięciu hemoroidów. Jest to najskuteczniejsza opcja trwałego usunięcia ciężkich lub nawracających hemoroidów. Hemoroidektomia może być bolesna i wymagać dłuższego okresu rekonwalescencji;
• Hemoroidopeksja zszywaczem: Jest to mniej inwazyjna procedura, podczas której za pomocą narzędzia chirurgicznego usuwa się część hemoroidu, a resztę przenosi do odbytu. Ta metoda jest zwykle mniej bolesna i zapewnia szybszy powrót do zdrowia.

 

Metody ludowe i alternatywne

Niektórzy wolą stosować metody ludowe i alternatywne, aby złagodzić objawy hemoroidów. Obejmuje to stosowanie ekstraktów ziołowych, olejków eterycznych i okładów. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia alternatywnego skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych i powikłań.

 

Zapobieganie hemoroidom

 

Do głównych metod zapobiegania zalicza się zmianę stylu życia, nawyków żywieniowych i higieny.

 

Oto, jak zapobiegać hemoroidom.

 

Zdrowa dieta

Dieta odgrywa ważną rolę w zapobieganiu hemoroidom. Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe, pomaga w utrzymaniu miękkich stolców i ułatwia wypróżnienia. Zmniejsza to napięcie żył odbytniczych i zapobiega zaparciom, które są głównym czynnikiem rozwoju hemoroidów.

 

Regularny ruch fizyczny

Regularna aktywność fizyczna poprawia krążenie i pomaga utrzymać prawidłową wagę, co z kolei zmniejsza ucisk na żyły odbytnicze. Pomocne mogą być ćwiczenia, takie jak spacery, pływanie i joga. Unikanie długotrwałego siedzenia i robienie krótkich przerw na poruszanie się w ciągu dnia pracy może również pomóc w zapobieganiu hemoroidom.

 

 

Unikanie wysiłku podczas wypróżnień

Wysiłek podczas wypróżnień jest głównym czynnikiem ryzyka hemoroidów. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby nie trzymać stołka i udać się do toalety, gdy tylko poczujesz taką potrzebę. Używanie miękkiego papieru toaletowego i delikatne czyszczenie okolicy odbytu może również zmniejszyć podrażnienia i stany zapalne.

 

Właściwa higiena

Aby zapobiec hemoroidom, konieczne jest utrzymanie właściwej higieny odbytu. Regularne czyszczenie miękką, wilgotną szmatką lub chusteczkami dla dzieci może pomóc zapobiec podrażnieniom.

 

Radzenia sobie ze stresem

Stres może negatywnie wpływać na układ trawienny i przyczyniać się do problemów z jelitami, w tym zaparć i biegunki. Praktyki radzenia sobie ze stresem, takie jak medytacja, głębokie oddychanie i joga, mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia układu trawiennego i zapobieganiu hemoroidom.

 

Unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów

Podnoszenie ciężkich przedmiotów może zwiększać ciśnienie w okolicy brzucha i odbytu, co przyczynia się do rozwoju hemoroidów. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów ważne jest stosowanie odpowiednich technik, takich jak zginanie kolan i utrzymywanie prostych pleców.

 

Zwracanie uwagi na objawy

Wczesne rozpoznanie i leczenie objawów hemoroidów może zapobiec ich pogorszeniu. Jeśli wystąpią objawy takie jak krwawienie, ból lub obrzęk, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską.

 

Kiedy zgłosić się do lekarza

 

W przypadku podejrzenia hemoroidów konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy i leczenia.

 

Chociaż wiele przypadków hemoroidów można wyleczyć domowymi sposobami i zmianą stylu życia, zdarzają się sytuacje, w których konieczna jest konsultacja lekarska.

 

Ciężkie krwawienie

Jednym z głównych sygnałów, że nadszedł czas, aby skonsultować się z lekarzem, jest obecność ciężkiego lub długotrwałego krwawienia z odbytu. Podczas gdy lekkie krwawienie może być objawem hemoroidów, obfite krwawienie może być wynikiem poważniejszego stanu, takiego jak szczelina odbytu, a nawet rak jelita grubego.

 

Silny ból

Silny ból w okolicy odbytu, któremu towarzyszy obrzęk i twarde guzki, może być oznaką zakrzepicy hemoroidów zewnętrznych. Ten stan wymaga szybkiej interwencji lekarskiej, aby zapobiec powikłaniom i złagodzić objawy.

 

Zmiany w wypróżnieniach

Niewyjaśnione zmiany w wypróżnieniach, takie jak naprzemienne zaparcia i biegunka, rzadkie stolce lub uczucie, że jelita nie są całkowicie opróżniane, mogą być oznaką poważnych problemów w układzie trawiennym. Objawy te wymagają dokładnego zbadania, aby wykluczyć takie schorzenia, jak uchyłkowatość, choroba zapalna jelit lub rak jelita grubego.

 

Objawy, które nie ustępują po leczeniu w domu

Jeśli objawy hemoroidów nie ustąpią po dwóch tygodniach leczenia domowego ze zmianami w diecie, zwiększonym przyjmowaniem płynów i stosowaniem leków dostępnych bez recepty, czas udać się do lekarza.

 

Obecność innych problemów zdrowotnych

Pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroby serca lub osoby z obniżoną odpornością, powinni zachować szczególną ostrożność w przypadku objawów hemoroidów. Schorzenia te mogą komplikować leczenie i powrót do zdrowia, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania spersonalizowanej opieki.

 

Masy lub grudki w odbytnicy

Jeśli zauważysz obecność guzków lub guzków w okolicy odbytu, które nie znikają i nie powiększają się, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Może to być oznaką poważnych chorób, takich jak ropień lub nowotwór, które wymagają terminowej diagnozy i leczenia.

 

Powikłania po zabiegach

Po wykonaniu zabiegów małoinwazyjnych lub operacji leczenia hemoroidów, wystąpienie powikłań takich jak infekcja, obfite krwawienie czy nieznośny ból należy omówić z lekarzem. Wczesna interwencja może zapobiec poważniejszym problemom zdrowotnym.

 

Wniosek

 

Hemoroidy to częsta przypadłość, która może powodować znaczny dyskomfort i niedogodności. Rozwijają się w wyniku zwiększonego ucisku na żyły odbytnicze i mogą być spowodowane takimi czynnikami, jak zaparcia, ciąża, długotrwałe siedzenie i otyłość.

Objawy obejmują krwawienie i ból, swędzenie i obrzęk, co wymaga dokładnej diagnozy na podstawie badań fizykalnych i specjalistycznych procedur. Leczenie może obejmować zmianę stylu życia, przyjmowanie leków, zabiegi małoinwazyjne i zabiegi chirurgiczne, natomiast kluczową rolę odgrywa profilaktyka poprzez zdrową dietę, regularną aktywność fizyczną i odpowiednią higienę.

Ważne jest, aby w przypadku obfitego krwawienia, silnego bólu, a także w przypadku braku poprawy objawów po leczeniu domowym, zgłosić się do lekarza, aby zapewnić odpowiednią opiekę i wykluczyć inne poważne choroby.

 

ŹRÓDŁA:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, causes and treatment (26.05.2024)
2. Harvard Health: Hemorrhoids and what to do about them (26.05.2024)
3. MedicineNet: Benjamin Wedro, M. Hemorrhoids (Piles) (26.05.2024)